Na reunião ordinária que realizou na terça-feira (15), em Brasília, o Conselho de Usuários do Saúde Caixa analisou preliminarmente o balanço do exercício 2012, cujo resultado superavitário ocorreu por mais um ano. Foi ressaltada, na ocasião, a importância e valorização dessa instância deliberativa, criada para assegurar maior transparência na gestão do plano de saúde, com o aperfeiçoamento dos benefícios oferecidos.

“Devemos valorizar o Conselho como um instrumento importante de acompanhamento do plano e de debates para implementação de novas políticas. O plano teve várias melhorias após a intervenção dos trabalhadores”, afirma Vanessa Sobreira, conselheira do Saúde Caixa e diretora do Sindicato.

Vanessa Sobreira destaca que o plano continua superavitário e que não há motivo para reajuste, nem na coparticipação e nem na mensalidade, por isso o valor da contribuição em 2013 não será alterado. O teto máximo de coparticipação é de R$ 2.400 por ano.

Atualizados até a data de 31 de dezembro do ano passado, os números do Saúde Caixa apontam que o montante dos valores acumulados do fundo da reserva chega a R$ 322,4 milhões. O superávit registrado em 2012 foi de R$ 84,7 milhões, superando o estimado em torno de R$ 70 milhões. O fundo de reserva corresponde a 5% do total das contribuições.

Reivindicações

Os conselheiros eleitos defendem que sejam definidas regras claras para a utilização do superávit acumulado pelo plano de saúde, da maneira mais adequada possível. Ficou acertado que esse superávit e as questões relativas a custeio, qualidade do atendimento e rede de credenciados deverão ser discutidas também com os GTs Saúde Caixa e Saúde do Trabalhador.

Cobrados a esse respeito, os representantes da Caixa informaram que estudos estão sendo feitos para facilitar o credenciamento de profissionais. A dificuldade na manutenção da rede credenciada é provocada, muitas vezes, por problemas na documentação apresentada por médicos e clínicas especializadas.
Sobre o acompanhamento de gastos por procedimento, os representantes da empresa alegaram dificuldades em levar adiante esse trabalho, argumentando para isso que as informações estão em posse da Datamec.

Os conselheiros eleitos solicitaram ainda que fosse definido claramente o nome e a lotação de cada membro da Caixa indicado para o Conselho de Usuários, com vistas a evitar que em cada reunião apareça um representante diferente. A sugestão é para que, nas próximas reuniões, participem não só empregado lotado na Gerência Nacional de Saúde e Ambiência Corporativa (Gesad), mas também em áreas como as do jurídico, marketing e gestão de pessoas, de modo a que as dúvidas relacionadas a outras áreas sejam sanadas com a urgência necessária.

Conquistas

Foram incluídos itens no Saúde Caixa para melhorar o atendimento aos participantes com a ampliação de serviços na rede credenciada, tais como check-up, acupuntura, cirurgia de miopia, entre outros. O plano também se adequou ao rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde (ANS), que além desses, também tem uma lista completa de procedimentos incluídos para atendimento.

Aposentados

O Conselho de Usuários do Saúde Caixa informa que as novas carteirinhas do Saúde Caixa dos aposentados e pensionistas foram enviadas para o endereço de cada um cadastrado. 

Próxima reunião

Nova reunião do Conselho de Usuários do Saúde Caixa foi agendada para o dia 19 de março, em Brasília. A pauta desse encontro será divulgada posteriormente.

Da Redação com Fenae